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傳染病帶來恐慌是人的天性,我國第一位武漢肺炎患者確診病例在武漢當地已出現症狀,但仍搭機回台就醫;昨天確診的50歲男台商,也沒有在第一時間說出曾經去過高雄金芭黎舞廳,兩人都遭到許多質疑,被認為非常自私。但照顧SARS病患的專家表示,隱瞞自身病情也是人類的天性,克服恐慌與隱瞞,防疫才可能成功。武漢肺炎導致大陸多個城市封城,也出現醫護人員死亡病例,喚起大家對十七年前SARS的記憶。 馬偕醫院前感染科主任王威勝回想當年,記憶猶新。當年馬偕第一個SARS患者就是由他診治,「那位患者的X光片影像,我到現在都還有印象。」因為太奇怪了,過去曾來沒有見過,他問患者從何處轉來?患者說:「我從和平醫院逃出來。」這位患者還說:「大家都往外逃,我也跟著跑出來。」王威勝說,當時和平醫院已封院,但許多患者接到封院訊息時,紛紛「逃離」。這位患者來到馬偕急診,急診醫師也因為沒有看過這樣的病例,再請感染科醫師會診。王威勝說,患者的X光看起來像是腫瘤,兩側肺部都有,因為極不尋常,當下馬止收治入院,並安排進入負壓隔離病房。王威勝指出,當時大家對於感染管控措施不像現在這樣有概念,很多醫院甚至沒有N95口罩。他印象很深刻,當學生時進入肺結核病房,他帶著口罩要進去,卻被老師攔下,還說:「你這樣對病人不禮貌。」王威勝替老師的解釋,老師不是不了解肺結核的傳染力,但當時認為自身免疫力差才會被感染,所以不用帶口罩。相較於十七年前,王威勝對於國內處理武漢肺炎有信心,如同人的免疫力需要從感染疾病中建立,當年的SARS也讓國內防疫體系變得完備,例如大家有戴口罩的習慣,醫院也有負壓病房,目前淡水馬偕有12床負壓隔離病房,就是由他在SARS後建立。王威勝提醒,武漢肺炎感染力高於SARS,但依現有資訊來看,致死率較低,多為輕症個案,建議民眾勤洗手,必要時戴口罩,少去人口密集的不通風場所;另外,如果有武漢等地接觸史,又出現疑似症狀,一定要打1922,在指示下戴口罩就醫,並告知醫護人員所有接觸史,不可隱瞞,資訊透明,疫情才可能控制。武漢肺炎個案隱匿曾在1月22日去高雄市金芭黎舞廳。 聯合報系記者林保光/攝影 分享 facebook

回娘家變成壓力鍋?醫師提醒這些眉角不能忽略

初二回娘家多年傳統習俗,但也是許多人的壓力源。圖/123RF 分享 facebook 初二回娘家多年傳統習俗,但也是許多人的壓力源,台北榮總身心科主治醫師周元華從案例分析,提供避免「回娘家症候群」的方法,以下是他的分享:初二回娘家,嫁出去的女兒利用這一天帶先生及兒女回到娘家與父母團圓,可以利用這一天與最親近的家人抒發一年來生活的酸甜苦辣。然而,隨著社會變遷、工作忙碌,初二回娘家在不少家庭,尤其是出嫁女兒身上卻成為一年一次必掀的壓力鍋,形成另類「回娘家症候群」 。 最近在門診看到兩個案例,跟大家分享。李小姐是職業婦女,兩年前父母過世,平常忙於工作,與婆家關係較疏離,想到初二回娘家,但是娘家已沒有親近的人,因此年節特別孤單無助,出現失眠,焦慮及心情低落,持續一週後,因睡眠不佳加重情緒低落而求診。經合併藥物治療及心理輔導後,症狀改善。我發現李小姐去年此時也曾出現類似症狀,這也是另類的回娘家症候群吧。另外一個陳小姐,也是職業婦女,雖然期待過年回娘家,但是一想到路上交通壅塞,就出現焦慮恐懼、不耐煩。特別在小孩吵鬧的時候,非常容易發脾氣,先生也跟著遭殃而求助醫師。初二回娘家常見的幾個壓力點包括:一,娘家父母或親人已不在這現象在當前社會頗常見,因為很多家庭都是獨生子女,父母可能僅剩一人,或雙親均不在。回娘家沒什麼親近的人了,年節情境容易讓出嫁女兒因思念家人而出現憂鬱情緒,因此做好心理調適非常重要,此時婆家及先生的支持就變得極為關鍵。二,先生無法同行這個情況讓太太最為難。先生無法一起回娘家的原因很多,最常見是先生需要上班而無法陪同。當然這也可能是因為先生與娘家關係不好,或者是夫妻感情不睦,不願意回去的托詞。此時,太太最容易出現緊張焦慮症狀,因為可能面臨不知如何與向家人解釋。這項摩擦對於夫妻關係最具殺傷力。因此,初二回娘家前,夫妻雙方應提早溝通好,儘可能二人同時出現,避免太太孤身一人回娘家擔心面臨尷尬的場面。三,沒有小孩夫妻婚後沒有子女,往往也是造成回娘家的重大壓力。夫妻平時就可能感受到壓力,而回到娘家面對父母或親戚詢問,如果看到兄弟姐妹帶小孩回娘家,夫妻雙方都可能出現緊張及焦慮情緒。四,交通因素台灣每年初二都是交通流量的高峰,因此,交通壅塞造成心情浮動,為了塞車遲到而發生爭吵,也是常見現象。決定初二回娘家,必須認清這個狀況,做好心理準備。由於「回娘家症候群」產生的焦慮急躁是情境式,也是可預期的,經過短暫心理輔導後,症狀明顯改善,先生跟小孩也變得非常開心。初二回娘家應該是快樂團圓日,為了可以被解決的因素而影響團園氣氛實在沒必要,回娘家前,夫妻先溝通好,了解彼此的困難還有心情,就可以快快樂樂的回娘家了。

患者隱匿行蹤自私? 抗煞醫:不利防疫卻是人性

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